Anmeldeformular (Anmerkung: Die rot markierten Felder sind Pflichtangaben.)
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       Angaben zu Schüler / Schülerin  | 
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       Name:  | 
      
       
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       Straße:  | 
      
       
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       Plz / Ort:  | 
      
       
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       Geburtsdatum:  | 
      
       
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       Unterrichtsform:  | 
      
       
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       Unterrichtseinheit / Dauer:  | 
      
       
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       Monatsgebühr (€):  | 
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       Unterrichtsbeginn:  | 
      
       
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       Angaben zur Zahlung der Unterrichtsgebühr  | 
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       Ich ermächtige MUsiKUs zum monatlichen Einzug der Kursgebühr mittels Lastschrift.  | 
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       Kontoinhaber (Name):  | 
      
       
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       Geldinstitut:  | 
      
       
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       BIC (Bank Identifier Code):  | 
      
       
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       IBAN (International Bank Account Number):  | 
      
       
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       Bei Minderjährigen: Angaben zum gesetzlichen Vertreter  | 
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       Name:  | 
      
       
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       Straße:  | 
      
       
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       Plz / Ort:  | 
      
       
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       Telefon / Mobil:  | 
      
       
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       Telefax:  | 
      
       
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       E-Mail:  | 
      
       
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       Mit meiner Unterschrift bestätige ich die Korrektheit meiner Angaben. Weiterhin bestätige ich, die "Spielregeln" / Geschäftsbedingungen von MUsiKUs gelesen zu haben, und akzeptiere diese. Die Datenschutzrichtlinien wurden gelesen und akzeptiert.  | 
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       Datum / Unterschrift:  | 
      
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